第四十一章 雌医师无意套医保 女店员深夜读处方

第五天，十二月二十五日，费用合计681.49。床位费 39.00，输液贴 0.24，一次性注射器7.20（9*0.8），一次性真空采血管 2.66（2*1.33）（未见血），10%氯化钾注射液 3.60（10ml/支，2*1.8），布地耐德混悬液 28.08（1ml/支*30，2*14.04），5%葡萄糖注射液 22.80 （250ml/袋，3*7.60），0.9氯化钠注射液 21.18（100ml/袋，3*7.06），银杏叶提取物注射液96.76 （5ml/支，4*24.19），注射液法莫替丁19.50 （20ml/瓶），注射液环磷腺苷 36.24（20ml/支，3*12.08），灭菌注射用水 2.80（500ml/瓶），心电监护14.40（3*4.80），氧气吸入48.00（16*3.00），经脉输入两瓶以上加收5.00（5*1.00），气垫床治疗褥疮 10.00，静脉抽血 3.00，皮下注射 2.50，二级护理费 25.00，一次性注射器 0.70，防气泡精密输液器（双头）7.50，医用瓶口贴 0.56（7*0.08），灭菌注射用水 0.26（5ml/支，2*0.13），硫酸特布他林雾化液 9.55（2ml/支*20，2*4.77），0.9%氯化钠注射液 7.60（250ml/袋），低分子肝素钙注射液4100IU 47.86 （4100IU/支）盐酸左氧氟沙星注射液 40.60 （0.1g/支，4*10.15），浓氯化钠注射液 2.40 （1g/支*5支，3*0.8），注射用哌拉西林钠 117.00 （1g/支，6*19.50），诊疗费 19.00 ，陪护床租用费 5.00，氧气吸入加压给氧加收 24.00 （16*1.5），雾化吸入 6.00 ，废物处理费 2.00，静脉点滴 3.5。

昨天增加了：氨酚双氢可待因片1.60，24片。不知道有何用途？

子虚先生科普道：氨酚双氢可待因片，适应症为可广泛用于多种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。

下午，常慧大人开始出现回光返照现象。自言自语的诉说往事，大意是自己年轻时候，在山区开展保险业务时的经历。说是因为保护野生动物，禁止扑杀猎取野生动物，山里狼群泛滥，把一个小孩叼走了。后来成立了打狼队，把狼打死了，可是被叼走的小孩已经尸骨残存，孩子的妈妈哭得很是伤心。

还有几句口号：大西北种树种草！东部发展纺织业！

可能是说话太多，一直说口渴，但是喝了水又回吐出来，如此循环往复。

晚上值夜班的是位年龄大些的护士，换药的时候问了些常慧大人症状，常辰就说了病人因为弯腰驼背造成的饮食和消化系统障碍，护士听了说：“和俺婆婆一个样啊！俺婆婆也是因为驼背造成的。不吃饿得上，吃了饭憋在胃里难受。”

常辰又请教于她：“为什么病人吃了饭，又都吐出来呢？”

护士认为：“应该是存在食管里！”

所以说，人嘛不能一概而论，同一个病区里，既有苟护士长那样的飞扬跋扈四六不通的渣渣，也有知性明理的正常人物。“十步之泽，必有香草；十室之邑，必有忠士。”

可能是连日劳累，常辰觉得有点子感冒。因为不能离开病房，常辰就给离医院最近的犁泳海打电话，想请他给买点感冒药送过来，犁泳海不愿出门，就说：“你给病区的医生要点就行？”

于是，常辰就到医生办公室，问值班医生：“我有点感冒，能否给我开点治疗感冒的“白加黑”？”

女医生也是位副主任医师，说：“我们医院没有“白加黑”。”

常辰道：“阿司匹林，扑热息痛都行！”

女医生拿起笔说：“给你开药很麻烦，我们是病房。你是病人陪护，你开药要到门诊科！”

常辰道：“这不是天黑了吗，门诊都下班了吗！”

女医生说：“你可以到急诊科啊！”

常辰道：“我就是有点感冒，不值当的去急诊科啊！要不你给病人开片感冒药？”

副主任医师拿起笔刚想写医嘱，脑子一短路，把笔扔下，说：“你这不是让我套取医保资金吗？”

常辰说道：“就一片感冒药，就能套取了医保？我不是因为陪护病人离不开吗？”

女医生说：“病人躺在床上，离开一会不要紧，我给你开开门，你去医院门口药店里买去吧！”

枉费了一番口舌，女大夫软硬不吃。常辰只好到医院门口的药店里买“白加黑”，药店还要登记身份证，手机号码才肯卖药，草木皆兵到如此地步，也是受女大夫的传染了？

常辰问药店店员：“这不是非处方药吗？为什么还要登记？”

店员拿起药品说明书读出了声：本品为解热镇痛、镇咳及减轻鼻黏膜充血药。本复方中的对乙酰氨基酚具有解热镇痛作用；盐酸伪麻黄碱具有选择性收缩上呼吸道黏膜毛细血管作用，可减轻鼻咽部黏膜充血、缓解鼻塞症状；氢溴酸右美沙芬具有中枢性镇咳作用，但无成瘾性；盐酸苯海拉明有阻断组胺(H2)受体作用，可对抗组胺引起的微血管扩张和毛细血管通透性增加并具有较强的镇静作用。日用白片服用后一般不会引起瞌睡；夜用黑片含适量的盐酸苯海拉明，可能有助于患者睡眠。

读完了，说：“没看到什么禁忌，但是不登记不允许售卖！”

对于药店店员的怪异举动，子虚先生猜测，可能是太寂寞了！夜深人静，人烟稀少，故意弄些动静，“走夜路吹口哨”，贼壮胆啊！

常辰又买了两盒盘尼西林。店员推荐感冒汤剂，说：“如果上呼吸道感染症状轻微，则无需治疗。治疗上呼吸道感染目前尚无特效的抗病毒药物，但是不宜使用抗生素，通常以对症治疗、缓解症状为主，同时注意休息、适当补充水分、增加蛋白质供应，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。首先注意适当休息，对于发热、病情较重或年老体弱患者建议卧床休息，同时戒烟、多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽及口腔卫生。药物治疗方面，由于个体差异较大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用非处方药外，应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。上呼吸道感染的药物治疗以对症治疗为主，不宜使用抗生素，因此特别注意不可滥用抗生素。目前尚无专门针对上呼吸道感染的特异性抗病毒药物，普通感冒者无需全身使用抗病毒药物，流感患者需要及时应用抗流感病毒药物。当患者不耐受、需要使用药物治疗的时候，应首选口服药物，特别是中成药，中草药，中药丸散汤剂等等，避免无根据的盲目吸食西药。”

常辰说：“正是因为个体差异较大，我才需要盘尼西林！十年前，我感冒从来不吃药，靠上三五天自己就好了。如今天道循环，湿气逼人，感觉感冒后，三天不吃盘尼西林类的抗生素，就会引起上呼吸道感染，稍微有点耽搁，又会引起肺部感染，迁延许久，劳神费力，痛苦异常啊！现如今，只要感觉有感冒苗头，不吃感冒药，也要先吃抗生素类的消炎药，这样，有个三五天，身体就康复科！”

常辰回到病房，一路上拿着测温仪的保安、护士的都在打盹，睁一只眼闭一只眼的就过去了。常慧大人又在叫喊着口喝了，给他喂了水，接着又都吐出来。口渴只是一种感觉了！常慧大人临终遗言还是说到四个车轱辘问题，大概还是因为常菜借他五千块钱买车，没有还他钱，还欺骗他！叫了五叔常德大人的名字，叫了大姐常秀的名字，叫了常辰、俞勤、常宇的名字。到死没提常寅、常菜、常息一个字，说明在他的记忆里，已经没有了这三个人的位置，彻底被抹杀了！自言自语道：“完了，完了，这是真完了！”从那时起陷入了深度昏迷。