林当归跨过门槛，把身后的门合上了。
门锁咔嗒一声落回锁舌，把冬天关在了外面。屋里暖气的温度慢慢裹上来，窗台的荔枝树在月光里立着，光秃的枝干上那个芽苞依然紧闭着，但他知道它一定感知到了楼下不远处的土地里有什么正在慢慢苏醒。
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十二月初，心内科收了一位特殊的病人。六十三岁，男性，冠脉搭桥术后第三天，手术本身很成功，但术后恢复遇到了瓶颈，持续低热、盗汗、食欲废绝，精神萎靡，心电图和血象都还稳定，但人一天天消瘦下去。秦远志翻了三天的病历，抗感染方案调整了两次，体温始终在三十七度五到三十八度之间徘徊，上不去也下不来，像一根被卡住了的音符。
周五下午他敲开了中医科的门。
林当归正在给一个老病人开膏方，看见秦远志的表情就知道有正经事，等病人开完膏方离开后。
林当归放下笔，秦远志把病历放在桌上翻开，简洁地讲了情况："术后第三天开始低热，至今五天。感染指标不高，抗生素用足量了体温没下来，心功能正常，复查CT没有明显炎症灶，我想请你一起看看。"
林当归翻了翻病历，又看了术前的检查资料。他站起来："走走走，去病房看看病人。"
两人进了心内科病房，病人半躺在床上，面色晄白，眼窝微陷，被子拉到胸口，手里攥着一只已经凉了的玻璃杯。林当归在床边坐下，先把了脉，脉细数无力，重按无根，又看了舌象，舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白而润。
他问了病人几个问题："术后怕冷吗？晚上睡觉出汗多不多？胃口怎么样？想不想喝水？"
病人答得慢，每个字都像从嘴里挤出来："怕冷……出汗，被子都湿了。不想吃，闻到油味就想吐。水也不想喝，喝了觉得胀。"
林当归收手的时候看了秦远志一眼，两人出了病房站在走廊里。林当归靠在窗台边低声说："西医看是术后低热综合征，中医辨证是气阴两虚兼有营卫不和。术后失血耗气，正气虚损，卫外不固，所以低热盗汗。脾胃虚弱所以纳呆，光靠抗生素解决不了根本问题。"
秦远志翻着手里的医嘱记录，点了点头："我能做什么？"
"西药继续支持，营养跟上。我给他开一个益气养阴调和营卫的方子，黄芪建中汤合生脉散加减，黄芪、党参、麦冬、五味子、桂枝、白芍、生姜、大枣，加浮小麦敛汗。另外配合针灸，隔天一次，取足三里、关元、气海、内关。你先看这个方子有没有跟西药冲突的地方。"
秦远志接过处方笺仔细看了一遍："都是药食同源的药材，没有明显配伍禁忌。我让护士配合煎药，针灸你安排。"
"行。明天开始，我每天上午过来扎针，你帮我盯着体温和饮食的变化。"
两人在走廊里站的姿态一个靠窗一个靠墙，但讨论的内容已经从诊断过渡到了联合方案的实施细节。路过的心内科护士看见秦远志跟林当归并排站着低声商量事情，转头去护士站跟同事说了句"秦医生又把林医生请来了"，语气里带着一种"这事儿成了"的安心。
第二天早上，林当归带着针包进了心内科病房。周三七也跟着来了，他听说有术后病人中西医联合治疗，主动要求跟诊。秦远志也在，三个人围在病床前，林当归选穴扎针，周三七在旁边认真记穴位和操作手法，秦远志把当天的生命体征数据和化验结果实时报出来供林当归参考。针扎完二十分钟后，病人的额头微微沁了一层细汗，原本绷紧的眉间松开了一些，靠在枕头上说了一句："好像暖了。"
秦远志上前搭了他的脉，跟林当归学了大半年之后，他已经能摸出最基本的脉象变化了。他侧头看了林当归一眼："脉好像没那么细了。"
"还虚，但气机开始转了。"
林当归把针收了。
"明天继续。今晚饮食照旧，如果病人有食欲了，先从米汤开始，别急着喝肉汤。"
周三七在笔记本上把这段话工工整整记了下来。
他记完抬头的时候，秦远志正弯腰替病人把滑落下来的被角重新掖好，动作熟练而自然，跟平时心内科查房时一样。周三七看着他掖被角的动作，又看了看林当归收针时把银针一根根擦干净放回针包的细致，忽然意识到，这个病房正在发生的东西比他单纯跟诊学到的要多得多，两个人站在各自专业的立场上，把一个病人的康复拆解成不同的部分又拼合回去，而每一部分之间都在彼此印证。
三天之后病人的体温终于降到了正常范围。
盗汗明显减少，早上喝了一小碗米粥，精神头看着比之前好了许多。秦远志在晨会上报了这个案例的进展，心内科的医生们听完之后有讨论有追问，最后科里的副主任说了句"中西医结合这个方向值得总结经验"。秦远志把这些反馈收进了备忘录里，午休的时候路过中医科门口，朝林当归的诊室点了下头。
那个点头很轻，但林当归懂了。
案例结束后一周，秦远志把整个诊疗过程整理成了一份简短的病例报告，发给了林当归、周三七和任青黛。林当归看完之后在报告末尾添了一段中医辨证的思路，周三七加了两页跟诊笔记，任青黛从管理角度批了"可纳入院内中西医协作标准化流程"的建议。四个人在群里把报告传了三个来回，最后定稿的时候秦远志在报告的扉页写了一句："本病例由心内科与中医科联合诊治。"
林当归看着那句话，把截图发给了沈茯苓。
沈茯苓回了一个大拇指的表情，又发了一条："你们这算不算是仁心第一个中西医联合查房案例？"
林当归想了想，回："应该是，以前大家都是各看各的，这是第一次从头到尾一起走完。"
"那你们以后还会做吗？"
"会，远志昨天已经跟我约了下周一个慢性心衰病人的联合查房。"
沈茯苓又回了一个大拇指，然后隔了几秒补了一条："那你他们西医现在看病人的时候，是不是也学会先看舌头了？"
林当归对着手机笑了。
他想起前几天在心内科走廊里看见秦远志查房时让一个病人"把舌头伸出来看看"的场景，那时秦远志看完了舌头之后又补了听诊，两种手法毫不冲突地交替使用着，仿佛这对他来说已经成了一种自然而然的新习惯。
